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当哮喘急性发作时,大多数的哮喘以短效β2受体激动剂、短效抗胆碱能药物以及糖皮质激素等为基础的标准治疗。但是临床上大约有5%的哮喘急性发作患者对标准治疗反应不佳。因此临床医生们不得不考虑其他治疗方案,如硫酸镁。下面来让硫酸镁厂家来为大家浅析硫酸镁治疗哮喘的原理:
硫酸镁是临床上使用最广泛的镁盐制剂,内服、静注、外用均有不同的效果。硫酸镁注射液静注可作为抗惊厥药,常用于妊娠高血压,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。不仅如此,其实硫酸镁还是一种治疗哮喘急性发作的二线药物,自1936年硫酸镁被第一次应用于哮喘,迄今已有80多年的历史。
医生不推荐常规静脉使用硫酸镁治疗哮喘急性发作,但对于发病时FEV1<25%-30%预计值的患者、初始治疗失败且持续低氧血症的成人和儿童患者、治疗1小时后FEV1仍<60%的儿童患者,入院后20分钟内单次使用2g硫酸镁可降低住院率(A级证据)。
大规模随机对照研究表明,在哮喘恶化的常规治疗中,和安慰剂相比,加静脉使用或雾化吸入镁剂并无获益,但重症哮喘患者未纳入研究。雾化沙丁胺醇时最常使用的是生理盐水,但其实也可以使用等渗硫酸镁。虽然总体上疗效不明,但有三项研究结果表明重症哮喘急性发作患者(FEV1<50%预计值)使用镁剂可能会改善肺功能(B级证据)。
鉴于此,当重度哮喘急性发作时,我们可以考虑使用静脉滴注硫酸镁。且因为硫酸镁能减少因使用沙丁胺醇等β2受体激动剂导致的心动过速,使得硫酸镁在哮喘急性发作治疗中的作用更加巩固。
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